Výtok z přirozených otvorů lidského těla může hodně napovědět o stavu lidského zdraví. Povaha výtoku z ucha hovoří o zdraví nebo onemocněních ucha, výtok z nosu poskytuje komplexní informace o patologii tohoto orgánu, výtok z penisu ukazuje stav orgánů mužského reprodukčního systému.
Velmi často se neobvyklý výtok z penisu stává prvním a někdy jediným příznakem vážného onemocnění. Proto by muž, věnující pozornost svému pohlavnímu orgánu, měl věnovat pozornost nejen jeho velikosti, ale také povaze sekretů.
Výtok z penisu je kolektivní koncept, který kombinuje výtok z močové trubice (močová trubice), výtok z mazových žláz (mnoho se nachází na hlavě penisu) a výtok z patologických kožních útvarů. Existují tři druhy normálních (fyziologických) sekrecí a velké množství patologických výtoků.
Fyziologický výtok z penisu
Prvním typem normálního výtoku je libidinální (fyziologická) uretrorea, což je průhledné tajemství, které proudí z močové trubice na pozadí sexuálního vzrušení. Zdrojem sekretu při vzrušení u mužů jsou v tomto případě močové trubice. Objem sekretu se může lišit od malého až po významný v závislosti na fyziologických vlastnostech muže a délce období sexuální abstinence. Někdy fyziologická uretrorea doprovází akt defekace. Je třeba říci, že složení tajemství uvolněného během uretrorey zahrnuje určité množství spermií, které, pokud se dostanou do genitálií ženy, mohou vést k početí a rozvoji těhotenství.
V některých případech může být výtok, který se podobá fyziologickému, ale ve větším množství, projevem onemocnění reprodukčního systému, a proto, pokud se povaha nebo množství výtoku začaly lišit od vaší obvyklé normy, stojí za to prodiskutovat tento problém s svého lékaře.
Druhým typem normálního výtoku z penisu je smegma. Smegma je sekrece žláz umístěných v kůži předkožky a žaludu penisu. Množství smegmy je obvykle malé a při dodržování každodenních hygienických postupů se snadno smyje a nezpůsobuje žádné problémy. Při porušení pravidel osobní hygieny se smegma hromadí na kůži hlavy a mezi listy předkožky a vytváří předpoklady pro rozvoj zánětlivého procesu.
Aby se zabránilo hromadění smegmatu a následnému zánětu, je nutné penis pravidelně umývat (1-2x denně velkým množstvím teplé vody s použitím neparfémovaných mýdel). V procesu mytí je bezpodmínečně nutné posunout předkožku a omýt žalud penisu a opatrně odstranit veškerý sekret.
Mezi normální sekrety z penisu patří také spermie (semeno) - směs sekretu pohlavních žláz a spermií, které se uvolňují při ejakulaci (ejakulaci) při pohlavním styku nebo masturbaci (sebeuspokojení). Obvykle je uvolnění spermií doprovázeno sexuálním výtokem (orgasmus). Do této skupiny normálního výtoku z penisu patří také vlhké sny – mimovolní ejakulace (obvykle v noci), ke které dochází u chlapců v pubertě (po 14-15 letech) au mužů po delší sexuální abstinenci. Průměrná frekvence vlhkých snů se velmi liší - od 1-3 za týden po 1-2 po dobu 2-3 měsíců.
Patologický výtok z penisu
Příčiny výskytu patologického výtoku z penisu mohou být různé nemoci, včetně zánětlivých procesů způsobených jejich vlastní oportunní flórou nebo sexuálně přenosnými infekcemi, onkologická onemocnění, následky zranění a operací. Patologické sekrety z penisu se liší objemem (nedostatečný, střední, hojný), barvou (průhledný, zakalený bílý, mléčně bílý, bílý, žlutý, žlutozelený, s příměsí krve), konzistencí (tekutý, hustý), četností výskytu ( stálé, přerušované, ranní, spojené s močením nebo příjmem alkoholu). Charakter výtoku je ovlivněn povahou původce onemocnění, závažností zánětu, stavem imunitního systému pacienta, „předpisem" onemocnění a přítomností doprovodných onemocnění. Všimněte si, že stejné onemocnění může být doprovázeno sekrety odlišné povahy a současně mohou různá onemocnění vést k výskytu výtoků z penisu, které jsou vzhledově zcela podobné. To je důvod, proč je někdy prostě nemožné diagnostikovat onemocnění pouze výskytem výtoku.
Výtok z penisu spojený s pohlavně přenosnými chorobami
Slizniční výtok z penisu - průhledný a viskózní s malým množstvím leukocytů - je charakteristický pro ureaplasmózu, mykoplazmózu a chlamydie.
Pro trichomoniázu, ureaplasmózu a chlamydie během exacerbace je charakteristický mukopurulentní výtok - průsvitná mléčně bílá tekutina, skládající se z uretrálního hlenu, zánětlivého exsudátu a leukocytů. Pro chlamydie je také charakteristické „přilepení" nahromaděných sekretů na žaludek penisu.
Hnisavý výtok - lepkavá kapalina husté konzistence, žluté nebo žlutozelené barvy, se skládá z uretrálního hlenu, exfoliovaného uretrálního epitelu a značného počtu leukocytů - nejčastější příznak kapavky. Charakteristickým znakem kapavkové uretritidy je závažnost subjektivních příznaků, jako je bolest, bolest, svědění (zejména při močení), značné množství a konstantní charakter výtoku z močové trubice.
V současné době se u pacientů se sexuálně přenosnými chorobami velmi často vyskytuje kombinovaná infekce - tedy infekce způsobená několika infekčními agens (trichomonóza a chlamydie, kapavka a chlamydie, mykoplazmóza a ureaplazmóza atd. ), která výrazně mění příznaky a projevy onemocnění. infekce. Proto pouze na základě informací o povaze výtoku a stížnostech pacienta není možné provést konečnou diagnózu a předepsat léčbu. Je důležité, aby příznaky pohlavně přenosných chorob (včetně výtoku z penisu) byly poměrně snadno zastaveny v procesu samoléčby antibiotiky. Vymizení příznaků však v tomto případě neznamená vymizení nemoci. Nemoc jde prostě do stínu, aby se po ukončení antibiotické terapie vrátila s novým elánem. Navíc negramotná léčba vede k vytvoření rezistence mikroorganismů vůči používaným antibakteriálním lékům.
Výtok z penisu spojený s nevenerickými zánětlivými procesy
V tomto případě se původce infekce stává zástupcem vlastní oportunní flóry (streptokok, stafylokok, houba rodu Candida, Escherichia coli), která se stala aktivnější v důsledku snížení úrovně lidské imunitní obrany. .
Negonoreální uretritida – zánět močové trubice (uretry) je doprovázen výskytem hlenohnisavého výtoku. Charakteristickým znakem je nepřítomnost nebo mírná závažnost příznaků (bolest, bolest, svědění) a malé množství výtoku, které se objevuje hlavně při dlouhé přestávce mezi močením.
Alokace s balanopostitidou (zánět předkožky penisu) jsou obvykle velmi významné, mukopurulentní nebo hnisavé, doprovázené bolestí žaludu penisu, otokem a zarudnutím předkožky.
Prostatitida (zánět prostaty) je doprovázena výskytem slizničních a mukopurulentních sekretů (v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu), tažnými bolestmi v perineu, poruchou močení a potence.
Velmi častým onemocněním mužských pohlavních orgánů je soor (kandidóza) - zánětlivý proces spojený s aktivací oportunních hub Candida. Typickými projevy drozdů u mužů jsou výrazné zarudnutí kůže penisu, výskyt svědění, pálení a také poměrně hojný sražený výtok.
Výtok z penisu není spojen se zánětem
Jedná se o poměrně vzácný typ výtoku spojený s traumatem a nádorovými procesy v orgánech reprodukčního systému a také s onemocněními nervového systému.
Spermatorea je výtok semene z močové trubice bez orgasmu, mimo pohlavní styk nebo masturbaci. Hlavní příčinou spermatorey je narušení tonusu svalové membrány vas deferens spojené s onemocněními centrálního nervového systému, méně často s chronickými zánětlivými procesy. V některých případech nelze příčinu spermatorey určit.
Hematorea je výtok krve z močové trubice. Nejčastější příčinou hematorey je mechanické poranění močové trubice vnesením cizích těles, při odběru stěru, po nebo během instrumentálního vyšetření močové trubice, močového měchýře. Hematorea se vyskytuje také při traumatu penisu, močové trubice, maligních nádorech močové trubice, penisu, prostaty, polypů, výtoku kamenů, písku při urolitiáze.
Prostatorea - únik sekretu prostaty z močové trubice - je pozorován se snížením tonusu hladkých svalových vláken vylučovacího kanálu prostaty při jejím chronickém zánětu nebo jiných onemocněních (například s neurogenním měchýřem, adenomem prostaty) .
Hledání příčiny výtoku z penisu
Protože existuje mnoho důvodů pro výskyt neobvyklého (nefyziologického) výtoku z penisu, měl by kvalifikovaný urolog hledat příčinu každého konkrétního případu. Při vyšetření pacienta se stížnostmi na výtok z penisu by měl lékař pečlivě prozkoumat kůži na vyrážky, prohmatat lymfatické uzliny (na jejich zvětšení, bolest), prohlédnout spodní prádlo.
Charakter výtoku z penisu se posuzuje na začátku vyšetření a po lehké masáži močové trubice, která se provádí po 2-3 hodinách abstinence od močení. Mezi povinné studie, které bude muset muž s neobvyklým výtokem z penisu podstoupit, jsou obecné krevní testy (rozšířené) a moči, krevní test na cukr, stěr z močové trubice, výsev uretrálního sekretu, digitální vyšetření prostaty žlázy, pokud je indikováno, ultrazvuk močového měchýře a prostaty, urografie, počítačová tomografie.
U zánětlivých procesů dává nejcennější informaci studium stěru z močové trubice. Výsledky této studie závisí na závažnosti a délce trvání onemocnění. Zánět je indikován přítomností 4 a více leukocytů, výskyt cylindrického a parabazilárního epitelu ukazuje na závažnost a hloubku zánětlivého procesu.
Příprava na odběr nátěru. Aby výsledky stěru byly vypovídající a pomohly lékaři při stanovení diagnózy, je nutné se na proceduru odběru stěru řádně připravit. Za tímto účelem je vyloučeno lokální použití antibiotik, antiseptik, antifungálních léků po dobu 3 dnů před studií. Do 3 hodin před studií je nutné zdržet se močení a vnější toalety pohlavních orgánů. Nátěry se provádějí nejdříve 3 týdny po ukončení systémové antibiotické terapie (zavedení antibiotik perorálně nebo ve formě injekcí).
Co naznačují výsledky stěru z močové trubice?
- Zvýšené leukocyty - akutní uretritida, exacerbace chronické uretritidy.
- Zvýšené eozinofily - alergická uretritida.
- Zvýšené červené krvinky - trauma, nádory, vylučování kamenů nebo písku s urolitiázou, těžký zánět.
- Epiteliální buňky ve velkém počtu - chronická uretritida, uretrální leukoplakie.
- Spermatozoa - spermatorea.
- Lipoidní zrna – prostorrhea.
- Hlen bez krvinek – uretrorea.
- Klíčové buňky (malé tyčinky na buňkách epitelu) s malým počtem neutrofilů - uretritida.
V normálním nátěru jsou detekovány leukocyty do 4 v zorném poli, bakteriální flóra je reprezentována jednotlivými koky, tyčinkami.
Konečně
Výtok z penisu lze nejlépe považovat za příznak onemocnění, jehož povahu může určit pouze lékař a pouze při osobní schůzce. Je nemožné nezávisle diagnostikovat patologii, která vedla k výskytu sekretů, proto se nedoporučuje léčit ji sami. Pokusy o samoléčbu v tomto případě nevedou k uzdravení, ale pouze zkreslují symptomy onemocnění a vedou ke ztrátě času - u některých vážných onemocnění cenného. Starej se o své zdraví!